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不管是親餵或瓶餵，母乳媽咪最怕ㄋㄟㄋㄟ拉警報！雖說餵母奶是再自然不過的事情，但仍需要正確的知識和練習，才能和寶寶達成順暢的供需平衡。本文邀請資深護理長，指導媽咪在家可做的ㄋㄟㄋㄟ急救妙招！

在哺餵母乳的過程中，ㄋㄟㄋㄟ可能會有硬節硬塊、乳腺堵塞、破皮流血或紅腫等情形，如果不想一天到晚跑醫院，正確的居家護理其實能有效急救輕微的問題，但若乳房不適的情形惡化，媽咪也要懂得把握黃金時間就醫。

塞奶原因面面觀

乳腺不通、乳管阻塞或乳房有硬節硬塊，導致乳汁難以流出或完全吸不出來，這是許多母乳媽咪曾遇到的困擾，台灣大學附設醫院護理長張桂玲表示，若媽咪和寶寶已經達成供需平衡，乳汁卻突然塞車了，通常是下列原因：

突然延長親餵或擠奶間隔時間

張桂玲護理長表示，水分占了乳汁很大的比例，若讓奶水長時間滯留在乳房中，身體會把水分再吸收，因此淤積的時間愈長，乳管中的奶水就會變得愈濃稠，當然就更不容易擠出來。

平常習慣3至4小時擠一次奶的媽咪，若因為工作、住院或出差等原因沒有定時擠奶，甚至超過一天沒將乳汁移出，奶水當然會因為太濃而塞住，想擠也擠不出來，可能就塞住了。

對離乳操之過急

從初乳期到泌乳期，從一次幾c.c.到能提供寶寶一餐的奶水，這個過程必須循序漸進，因此張桂玲護理長提醒媽咪：「既然奶量需要時間慢慢拉上來，當然斷奶也不能一下子喊停，從一天擠5次變成擠1次，奶水也會塞住，讓媽咪感到不適，反而達不到斷奶目的。」

張桂玲護理長建議，漸進式的離乳方法，可以從減少水分及發奶食物攝取開始，再降低每次產出的量，像是減少哺餵的量後，再慢慢延長每次餵奶的間隔時間，最後才是停餵。

高油高奶的飲食習慣

追過奶量的媽咪都知道，多喝湯湯水水可以增加母乳的產量，但也要注意飲用食材的選擇。張桂玲護理長表示，曾經有媽咪將牛奶當水喝，每天喝下將近2,000c.c.的牛奶，或是在月子期間每餐喝太油的補湯，這些都會影響媽咪乳汁的品質，也曾有媽咪因為月子出關大解禁，一口氣吃了許多油炸的鹽酥雞，第二天乳管就塞住了！

張桂玲護理長指出，高油、高奶的飲食，會讓乳汁中出現小小的「乳凝塊」，容易堵住乳腺讓奶水出不來。因此還是提醒母奶媽咪們，均衡飲食、多喝水，才是追乳的不二法門。

亂推乳腺上的硬塊硬節

當媽咪發現乳房上有小小的硬塊時，覺得只要自行按摩即可，就請丈夫「用力」將塞住的硬塊推開，常常推到乳房破皮瘀青了，塞住的地方還是不動如山。

張桂玲護理長強調，有些月子中心會提供芳療師、通乳師或催乳師等的「推乳房、催乳汁」服務，「這些從業人員沒有受過專業的護理訓練，可能用了錯誤的方法，反而讓媽咪的乳汁阻塞更加嚴重！」因此要提醒母乳媽咪們，發現自己的乳房好像塞住時，千萬不要用力亂推，只會讓情況更加惡化。

Tips：找對人幫忙‧國際泌乳顧問

關於母乳的相關問題，媽咪可以找專業的國際認證泌乳顧問（IBCLCs）諮詢，要得到國際認證泌乳顧問資格，必須經過嚴格的國際考試，他們具備協助母乳哺育，針對哺乳相關問題提供熟練的專業處理，能給予媽咪們最正確的資訊和幫助。

發炎多因有傷口

「哎呀！乳頭又破皮了！」這是新手媽媽常常有的困擾，乳頭破皮的常見原因為哺乳姿勢不良、寶寶含乳方法不對、擠乳器的不當使用，或擠乳器喇叭罩內徑過小以致於過度摩擦等原因，然而，乳頭有傷口，常是引發細菌性乳腺炎的高危險群。

乳頭破皮要小心

母乳被譽為寶寶最棒的糧食，當然是營養豐富的奶水，張桂玲護理長表示，乳頭上的任何傷口，不管是破洞、破皮或皸裂，都會讓細菌有機可乘，乘隙跑進乳房中做亂，乳汁就成了細菌的溫床！因此只要乳頭有傷口，一定要小心照顧。~

在雙薪家庭的現在，56天的產假過後，家長就要開始擔心托嬰的問題，就算寶寶已經上幼兒園，下課之後的時間還是要請人照顧，因此，對新手媽媽來說，必須及早規劃產後托育問題。

Part1：停‧提早準備，收集資訊

現今社會大都為雙薪家庭，婦女產後重回職場時，必定要面對新生兒的托育問題，按照勞基法規定能有56天的產假，但在這段期間要坐月子，還要適應新生兒的作息和照護，不到兩個月的時間真的很吃緊！

建議新手媽咪在懷孕後期時，就可以著手規劃產後托嬰去處，提早收集資訊，以免產後趕著要復職又找不到滿意的保母，屈服在時間壓力之下，對於之後托嬰的生活反而造成困擾。

在宅保母V.S.托嬰中心

台北市保母協會理事長許康琦輝表示，除了家中有幫手可以照顧寶寶，或是專職媽咪之外，職業婦女大都選擇在宅保母或托嬰中心，做為托嬰的選擇。兩種方式並無優劣之分，端看家長工作的時間分配。

在宅保母

在宅保母指一般以自宅居家環境為場所，收托嬰幼兒的保母，許康琦輝理事長指出，在宅保母可以提供較彈性的托育時間，要是家長臨時要加班或出差，配合度較高。政府對於納入系統的保母，都有嬰幼兒收托數量的限制，規定同一地址房舍、時間至多收托四人，其中未滿二歲者至多二人。

在宅保母能提供較充裕的照護人力，寶寶每天都見到同樣的保母，也較容易和保母建立信賴關係。許康琦輝理事長表示，目前在宅保母的數量很多，有些並沒有被納入保母系統，建議家長可以透過「社區保母系統」的媒合，找到適合托育時間、地點的保母，並在專員的協助下簽訂托育契約，對家長和保母雙方都有保障。

托嬰中心

近年有愈來愈多政府委託辦理的托嬰中心，托嬰中心採取團體的管理制度，因此托育的時間很固定，家長必須能準時接送孩子，有突發狀況時較難請托嬰中心協助。家長在選擇托嬰中心時，要注意辦理單位的理念，以及寶寶每日作息內容，托嬰中心由專業的保育員照顧寶寶，並由政府監督人力比，家長也須留意保育員人手是否足夠。

除了時間之外，家長也應觀察孩子的特質，比較適合依賴性強的在宅保母？還是在托嬰中心每天有玩伴的團體生活？這些都是必須考慮的要點。

「社區保母系統」簡介

社區保母系統是由各地方政府，依照幅員大小及托育需求情形分區規劃設置，每個縣市的數量不一。委託或輔導績優之法人團體、法人機構、設有幼兒保育相關科系所之學校等承辦。

社區保母系統服務對象為幼兒家長、已加入系統內保母人員及所在地區民眾。主要為協助家長與保母的托育媒合，因此，只要是家長想找系統內的證照保母，或是證照保母想加入系統，找尋托育幼兒機會，都可以洽詢。

「社區保母系統」辦理事項如下：

1.招募儲備保母人員，協助媒合及提供研習訓練、訪視輔導服務。
2.辦理系統內保母人員之意外責任險、定期健康檢查、考核、表揚、退出機制、建立保母申訴管道及意見回饋機制。
3.推廣服務據點，宣導與促成多樣化托育服務（在宅、到宅、臨托服務），並建置托育資源中心供家長及保母人員運用。
4.提供幼兒家長及系統保母托育諮詢服務、社區親職教育及宣導育兒知識。
5.不論是幼兒家長、保母人員或在地民眾，使用上述社區保母系統之服務，都不必收費。

資料來源／內政部兒童局全國保母資訊網

民眾常透過按摩來紓壓，增進睡眠品質，但按摩仍有需注意事項。北市聯醫林森中醫院區中醫師吳建隆在一場健康講座中提醒，妊娠婦女禁忌指壓合谷、肩井、缺盆、三陰交及腹部穴位。

中醫師吳建隆強調，懷孕5個月以上婦女及月經期，不宜在腹部以重手法按摩，懷孕、月經禁按肩頸，但治療經痛可按尾椎兩側，惡型貧血、婦女產後惡露未淨，或久病體弱而極度消瘦者儘量避免。

同時久坐辦公室的現代人肩頸問題一籮筐，很多民眾疲勞時會請人按壓肩膀，輔助改善循環，舒緩酸痛，適度按壓肩部穴位確有幫助，但按壓孕婦的肩部穴位時要更留心，建議儘量避免。

肩井靠近肩部的中間，一般民眾按壓、按摩時容易觸及，儘管穴位按摩對改善肩頸酸痛、落枕等有助益，但中醫認為，對孕婦過度用力按壓肩井穴可能引發流產的危險。

不少民眾有失眠、自覺心跳加速等焦慮症狀，醫師指出，穴位按摩、針灸能有效舒緩情緒，可按壓神門及內關穴。掌後二寸兩筋之間是內關穴。

手腕上的神門穴按壓外，也可按壓耳神門，具寧心安神功效，主治失眠、多夢、痛症或藥物戒斷症。

耳穴可埋針或埋貼磁珠及傳統的王不留行子，但也可取材米粒、綠豆等作為穴位刺激的工具。

【記者史倩玲台北報導】根據統計，台灣孕婦有7成不了解泌尿道感染現象可能造成早產以及胎死腹中等嚴重後果。台北醫學大學婦產科教授暨台灣婦女健康學會副理事長鄭丞傑表示，許多醫院衛教需加強。

習慣不佳 易導致感染

根據台灣婦女健康學會（WHAT）與飲料公司，針對全台350位孕婦，進行「台灣孕婦泌尿道感染認知與行為」自填問卷大調查。調查內容發現，近1成5台灣孕媽咪曾受泌尿道感染之苦，其中高達3成發生在孕期中，復發率更高達4成。發生症狀以「頻尿」、「排尿灼熱感」及「排尿疼痛感」症狀居多。

此外，近7成台灣孕婦至少有一項不良生活習慣，陷自身於泌尿道感染高風險中而不自知，其中以少喝水（69.1％）、憋尿（43.7％）最為常見。如按衛生署國民健康局101年出生率（扣除已出生新生兒）推估，台灣今年將有超過2萬名嬰兒恐遭母體泌尿道感染的威脅。

上班族感染率高

鄭丞傑表示，由於懷孕初期子宮長大擠壓膀胱，懷孕後期，則是胎頭下降再次壓迫膀胱，因此頻尿、急尿都是孕婦常見情形，孕婦一天即使尿10幾次都算正常。

但如果除了頻尿之外，如果還有尿不乾淨、小便疼痛，甚至出現血尿等症狀時，就要當心可能是泌尿道感染。鄭丞傑說，孕婦年齡與感染率高低並無相關，但上班族孕婦的感染率明顯較高，主要是因為上班族多半有憋尿習慣。

鄭丞傑說明，由於懷孕期間黃體激素分泌增加，造成膀胱收縮力差、尿道蠕動減緩，及小便不易排空，而荷爾蒙的改變，造成陰道內的好菌減少、壞菌增加、PH值改變且分泌物變多，加上子宮變大擠壓下腹部，導致尿液滯留。如果感染，通常會有頻尿、急尿、尿中帶血、解尿疼痛等，一般全身無感染症狀，少數患者出現腰痛、發熱。致病菌多為大腸桿菌，占75％以上。

另外，鄭丞傑還說，感染者中有3％到11％是無症狀菌尿症，沒有特別症狀，容易讓人疏忽。膀胱炎占泌尿道感染的60％以上。症狀為頻尿、急尿、尿中帶血、解尿疼痛。

更嚴重的是腎盂腎炎，症狀為解尿出血、怕冷、發燒、腎臟痛等狀況，更嚴重可能會導致敗血病，引發子宮不正常收縮，甚至早產、胎兒體重過輕、胎死腹中等現象，任何孕期都可能發生。

鄭丞傑表示，如果能及時治療泌尿道，併發症很少，但是伴有糖尿病或複雜性腎盂腎炎而未及時治療或治療不當時，則會出現併發症。

5成孕婦不知如何預防

但調查卻發現，超過7成台灣孕婦對泌尿道感染認知嚴重不足，5成以上孕婦身為感染高危險群而無警覺。另外，超過9成台灣孕婦不知到孕期泌尿道感染對胎兒健康影響甚鉅，5成以上孕婦不知道該如何預防。鄭承傑表示，各醫院對於孕婦的衛教實在需要加強。

調查中也顯示，當孕婦發生泌尿道感染問題時，求醫治療意願極高，但當面臨是否使用抗生素治療時，則有近6成孕婦擔心會影響胎兒發育而陷入治療與否的困境。

注意飲食 不憋尿

鄭丞傑醫師建議，孕婦朋友們應注意飲食均衡、減少攝取刺激性食物、常喝水、不憋尿。藥物治療僅能殺死壞菌，平常如果沒有積極養成良好保健習慣，泌尿道感染仍有復發的可能性。而良好生活習慣包括多喝水、不憋尿、不穿過緊的褲子、注重清潔、排尿後由前往後擦拭等等。

資深營養師林佳靜也建議孕婦，多攝取有花青素的食物，包括桑葚、蔓越莓等深色莓果類食物或是紫色的洋蔥、紫色高麗菜等等，都可以有效預防泌尿道感染。鄭丞傑也呼籲，一旦有排尿疼痛或灼熱感、小便混濁有異味等情形時，應儘速尋求專業醫療協助，千萬不要輕忽或濫服成藥。

今年是龍年，很多夫妻趕著生「龍寶寶」，預計每個月接近2萬名孕婦生產。為了搶攻龍年嬰兒潮，生寶臍帶血發揮創意，自去年起大動作邀請100位年底至今年初生產的準媽媽，錄下胎心音，將100個腹中寶寶的心跳打造成一首「生命之歌」，將於2/1起首播，包括6分鐘網路MV和3分鐘 / 60秒 / 40秒電視廣告。

根據內政部統計，自去年九月起，每個月新生兒達到1萬8千名；緊接著為了龍年而孕育生命的準媽媽，預計未來達到每個月接近2萬人，整年度更有機會突破20萬人。通常懷孕後的婦女在心理和生理上，會有明顯且強烈的變化；在經歷懷孕初期短暫的喜悅後，隨著倦怠、孕吐的出現，孕婦性情容易顯得焦躁與不安。廣大的龍媽咪面臨農曆新年連假的結束，透過胎心音打造的「生命之歌」，幫助這群準媽媽們保持心情愉快。

最新發現，孕婦聽到胎心音或是類似的聲音，多能有減少焦躁情緒的作用。護理人員蕭小姐表示，產檢的時候，孕媽咪們聽到腹中寶寶的心跳，都會莫名的愉快、滿足。在春節結束，龍年準媽媽面臨上班工作壓力前，生寶臍帶血將在2/1透過電視分享由100個寶寶胎心音所串聯而成的生命之歌，提供即將回到工作崗位的準媽媽一個舒緩情緒的管道。

6分鐘網路MV版
100位孕媽咪分享胎心音 入鏡演出
「100個寶寶的胎心音，怎麼做成一首歌?」當生寶自去年八月開始，在各大醫院的媽媽教室徵募自願者的時候，許多孕媽咪充滿興趣又驚訝。對這些準媽媽而言，能夠藉由胎心音，留下寶寶最初的歌聲，是一份非常特別的禮物，希望「生命之歌」問世後，能夠留下珍貴紀念。所以報名踴躍，不到一個月，100位準媽媽的胎心音順利募集完成。

生寶臍帶血銀行董事長章修綱興奮指出，這次創舉將是「人類的第一首歌」，也是世界上首次嘗試，幾乎可以申請金氏世界紀錄。片中，民眾將可清楚聽到由100種不同音調、快慢的胎心音組合成的節拍，配上「Are you ready for my love」感性女聲旋律；而MV畫面將呈現100位素人媽媽的身影，共同演出孕婦一天當中的感動片段。

而以100個胎心音「生命之歌」為襯底的6分鐘MV版本，由100位準媽媽接力演出「一位孕婦一天的生活」。電影導演羅景壬在女主角轉身、抬頭、目光轉移等一瞬間，切換100位準媽咪素人演員，從懷孕女主角上午起床份量驚人的早餐、工作時容易分心傾聽胎動、路上特別留意校車裡的孩子、?寵物店剛出生的小貓掉淚…一直到晚上等待老公回家，一起看超音波照片，由100的素人媽媽詮釋同一個角色。故事內容雖然平凡，卻是信手拈來的感動。1/29生寶也提前舉行首映，邀請當初參與廣告的準媽媽們，無論產前、產後都能來觀賞、體驗胎心音歌曲帶來的愉快感動。

生命之歌揭開龍年嬰兒潮序幕
龍媽咪上傳胎心音 譜自己寶寶的生命之歌
生寶臍帶血銀行董事長章修綱表示，透過令人動容、喜悅的「生命之歌」，讓準爸媽們紀念孕育生命的過程，留下寶寶的第一份聲音。2/1廣告上檔同時，歡迎所有的龍年準媽咪透過活動主題網站http://www.songoflife.com.tw上傳胎心音，系統將自動合成胎心音歌曲提供媽媽們下載屬於自己寶寶的第一首歌曲，讓媽媽們帶著快樂愉悅的心情開始工作。

對「生命之歌」廣告作品有興趣的民眾，可直接點選youtube連結:
也可進入主題活動網站http://www.songoflife.com.tw，完整觀看。

以上訊息由生寶生物科技公司提供